Reflexión

¡Por fin! hemos llegado a la recta final de este e-portafolios, convertido en blog, de la asignatura de “intervención en la comunidad y gestión en fisioterapia”. ¿Quién me lo iba a decir a mí? Después de tantos meses y tantas clases prácticas y teóricas, hoy haré una reflexión final sobre lo que me ha aportado la asignatura y la realización de este blog.

Pues bien, comenzare diciendo que la idea del portafolios electrónico me encanto desde un principio. Aunque llego un momento (después de las fiestas) en que me agobie muchísimo, tardé más en subir las prácticas y acabe dejando al margen el blog, pero conseguí motivarme de nuevo para subir las entradas, puesto que como bien sabemos todos, aquel que consiga un blog excelente puede librarse de ese temido examen teórico.

Lo que más me ha gustado del desarrollo de esta asignatura ha sido la AAD. Eso de que nosotros podamos decidir la distribución de nuestra clínica, el logotipo, la cartera de servicios que ofreceremos a la comunidad, material que usaremos, LOPD, etc., es con lo que más he disfrutado.

Fisiowin

Fisiowin es el primer software de gestión específico para centros y gabinetes de fisioterapia. Nace con la intención de adaptar las nuevas herramientas tecnológicas a la fisioterapia en general.

En la pasada clase de comunitaria, tuvimos la visita de Jaime de Viafisio que se encargó de explicarnos todos y cada uno de los apartados de los que consta este programa.

Programa de Salud

En esta tarea hemos tenido que formar un grupo para realizar un programa de salud, que ha sido elegido al azar. Las integrantes de mi grupo son; Celia Gómez Montañez, Macarena León Córdoba, Mª Carmen Rodríguez Suárez, Pilar Vázquez Jiménez y yo. El programa de salud que hemos tenido que desarrollar está relacionado con; EJERCICIOS TERAPÉUTICOS TRAS IAM EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO.

Ya que teníamos 2 para elegir hubo alguna que otra discrepancia en el grupo, pero nos decidimos por este, puesto que el otro era un tema desconocido para nosotras. Aun así pensamos que, este tema era algo de lo que sabíamos un poco, ya que casualmente todas habíamos pasado por la estancia de cardiología en nuestras prácticas y por lo tanto pensamos que este programa iba a ser un más fluido en ese aspecto, es decir, “no iba a suponernos mucho trabajo”, puesto que ya teníamos ciertos conocimientos sobre la materia.

Riesgos Laborales

En esta entrada explicaremos que es un riesgo laboral, que es la prevención de un riesgo laboral, en que consiste la matriz de riesgo y ejemplo de riesgos que pueden darse en nuestro ámbito laboral y prevención de uno de ellos.

El Riesgo Laboral, corresponde a un concepto que se relaciona con la salud laboral. Representa la magnitud del daño que un factor de riesgo puede causar durante la jornada laboral, con consecuencias negativas en la salud.

Si estos riesgos no son tratados y controlados, existe la probabilidad de que se produzca lo que se define como accidentes y enfermedades profesionales, de diversas índoles y gravedad en el trabajador.

Ley Oficial de Protección de Datos

Esta practica comprenderá una serie de pasos a seguir para proteger los datos de nuestro paciente cuando llegue a nuestra clínica. El paciente deberá estar bien informado y darnos permiso para utilizar sus datos y nosotros debemos de saber como manejarlos, por lo que para ello deberemos de conocer bien en que consiste la LOPD.

En el momento que los datos que se recogen por vía escrita o informática sera necesario tener en cuenta ciertas medidas según la LOPD :

1. Alta en la Agencia Española de Protección de Datos 

      a. De pacientes/clientes. 

      b. Proveedores. 

      c. De recursos Humanos. 

2. Elaborar un documento de seguridad previa auditoría y evolución del mismo 

mediante auditoria bianual (interna o externa): 

     a. Medidas, normas y procedimientos de seguridad 

3. Designación de un responsable de Seguridad. 

4. Adaptación a la LOPD 

     a. Documento de información al personal 

     b. Acceso de entrevistas de candidatos 

     c. Consentimiento de proveedores

  d. Advertencia de clientes (registro y justificación para modificar, acceder o cancelar).

Logotipo clínica, legislación y cartera de servicios

Para empezar seguir con nuestra clínica debemos conocer la legislación vigente al respecto. Según el Decreto 69/2008, 26 de febrero, necesitaremos ciertas autorizaciones para la apertura de nuestra clínica:

    - Autorización por parte del ayuntamiento

    - Autorización por la Consejería de Salud

Estas autorizaciones se aparecen en el RD y se incluye también Código de tipo de centro sanitario y Código de la oferta asistencial como muestro aquí:

Presupuesto material

En esta entrada os mostrare el presupuesto que necesitare para el material que utilizare en mi futura clínica:

MATERIAL	Marca	Precio	Marca	Precio
Magneto	Biohelp	5.140€	Varimag 2E	5.100€
TENS	T-one	199€	Neurotrac	101€
MO	Varitron 250-EP lumbar y circular	4.131€	Varitron 250-EP lumbar(Quiromed)	3.245,63€
OC	ATM 2000	7.590€	Fisaude	6.621,27€
US	Fisaude	1.069€	ATM	1.010,25€
Laser	Chattanga	1.430€	HTM Electronica	999€
Paralelas	Rehabmedic	390€	Fisiomarket	331€
Bicicleta estática	Fisaude	279x2=558€	Rehabmedia	230,58x2=461,16€
Espejo	Ortojosbel	480€	Fisiomarket	436€
Escalera de dedos	Queraltó	71,40€	Fisaude	50,39€
Pesas	Fisaude	308,34€	Quirumed	271,70€
Camillas	Ecopostural	1.397x3=4.191€	Fisio-Market	779x3=2.337€
TOTAL		25.557,74€		20.964,40€

Como podéis comprobar el presupuesto que necesitare para mi futura clínica asciende por encima de los 20 mil euros.

Hemos tenido que elaborar una tabla comparando al menos 2 modelos de cada material y de ellos tendremos que elegir el que queremos para nuestra clínica. Yo me decantare por el presupuesto mas económico porque, aunque tengamos presupuesto ilimitado, he elegido el material conforme a mis gustos por lo que no veo problema en ahorrar unos eurillos ^_^.

Comentario critico Sicko

En esta entrada comentare algunos aspectos más relevantes de la película Sicko. Para ello tendremos que utilizar 8 artículos, en los que veremos cómo es realmente el sistema sanitario liberal y el de los otros países como Reino Unido y España.

Para empezar, es importante saber cómo bien dice el artículo de Freire que, la salud es un bien esencial para la vida, el bienestar, y la economía. También afirma que los países europeos cuentan con sistemas de protección social que dan cobertura a toda la población, sin excepción alguna. Además, la financiación pública por impuestos va unida a la cobertura universal y es igual para toda la población (1). Es decir, que nuestro sistema sanitario ofrece una cobertura universal y se paga a través de impuestos que todos pagamos por igual, o sea, que para nada es “gratis” como se muestra en la película. Sí que es verdad que alguien podría pensar, ¿Por qué tengo que pagar con mis impuestos la sanidad de otra persona?, por ello existen en nuestro país seguros privados que se pueden contratar y que evidentemente tienen muchos más recursos que los que ofrece la sanidad pública, pero en mi opinión la finalidad de ambos es la misma, buscar el bienestar de la población.

Un aspecto llamativo del sistema sanitario de EEUU es que ha llevado a la bancarrota las familias estadounidenses, precisamente por la imposibilidad de pagar las facturas médicas y las pólizas del aseguramiento privado. Por otra parte, la financiación de la asistencia sanitaria a cargo de las empresas (donde las pólizas de aseguramiento privado las pagan los empresarios y trabajadores) significa un coste adicional que les pone en situación de desventaja competitiva frente a empresas extranjeras que no tienen tales costes. Esta situación favorece también la internacionalización de la producción en tales empresas como manera de ahorro de tales costes. La financiación basada en el aseguramiento privado es la causa de que el sistema sanitario además de ser enormemente costoso sea ineficiente, poco equitativo y muy impopular (2). Lo que aquí cabe destacar, en relación con el documental, es el miedo que tienen los estadounidenses a ser despedidos, puesto que si trabajan tienen cobertura sanitaria y por el contrario la perderían y encima se quedan sin ningún tipo de ingreso para poder costearse un nuevo aseguramiento privado, por lo que se sienten impotentes por no poder hacer nada y encima están totalmente desamparados.

El sistema de salud de una nación puede ser de la mejor calidad y eficiencia económica, pero si a las personas que necesitan sus servicios se les priva de los mismos o se les desalienta a utilizarlos, entonces ese sistema no está respetando los derechos fundamentales de la población.

Trabajo en equipo

En la práctica de hoy tendremos que ver la diferencia entre formar un grupo y ser un equipo (tienen un objetivo común). Nos centraremos en ser un equipo y veremos por tanto si todos tenemos un objetivo común, si lo llevamos de la misma manera y las distintas formas de trabajar de cada equipo.

Para la práctica la profesora nos ha dado una tarea en la que deberemos de averiguar que papel tiene cada fisioterapeuta (donde estudio, en que trabaja, nombre, etc). Después de resolver el problema que se nos plantea, debemos responder las siguientes preguntas:

En la práctica de hoy tendremos que ver la diferencia entre formar un grupo y ser un equipo (tienen un objetivo común). Nos centraremos en ser un equipo y veremos por tanto si todos tenemos un objetivo común, si lo llevamos de la misma manera y las distintas formas de trabajar de cada equipo.

¿tiempo en organizarlo?¿orden?¿moderador?¿algo que haya dificultado el trabajo?¿cosas que podrían haber mejorado la resolución?

El tiempo a la hora de organizarnos ha sido breve, cada una ha leído los enunciados y una vez terminado, una de nosotras se ha encargado de anotar datos que las otras 2 iban leyendo. Posteriormente hemos hecho una revisión de los datos recogidos y hemos cambiando de compañera que anotaba los nuevos datos, a la vez que las otras 2 compañeras enlazaban todas las ideas. Durante la actividad ha habido 2 moderadores principalmente, al principio ha sido Inés (yo) y luego Macarena.

La primera toma de contacto nos ha hecho pensar que la actividad se iba complicando cada vez mas, puesto que teníamos que poner en común muchos datos que nos creaban confusión  sin embargo, la segunda vuelta ha sido más fluida.

Creemos que si hubiéramos utilizado la tabla que se nos ha proporcionado, la actividad hubiese sido más fácil, rápida y ordenada. Por otra parte, también teníamos la ventaja de que éramos 3 personas y no 4,y no hemos tenido mucho problema en organizarnos.

¡Ultimo boceto!

Como bien dice el titulo de mi entrada este es el ultimo boceto que subiremos. Por fin hemos concluido la labor de la AAD, que consiste en la elaboración de nuestra clínica.Las ultimas directrices que hemos tenido que seguir son las siguientes:

1- el pasillo debe tener de ancho mínimo 1,2 m pero lo haremos de 1,5 para que pueda dar la vuelta una silla de ruedas libremente.

2- Las puertas serán de unos 80 cm.

3- El mostrador debe tener 70-80 cm de alto por uno de sus lados.

4- La baranda del ASEO debe ser de 50 cm y colocada a una altura de 70 cm 

5- La ducha para minusválidos debe ocupar 1'8 x 1'2 cm 

6- En la zona de Masoterapia y electroterapia debemos tener una camilla de 60 x 1'8 y 60 cm por cada lado, ocupando en realidad 5,4 m².

7- Las TENS no ocupan sitio

8- La camilla de la Magnetoterapia debe estar en una sala aislada y podremos pegarla a la pared.

9- Los aparatos de electroterapia deben estar a una distancia de 2 m entre ellos mismos.

6 sombreros para pensar

En esta practica tendremos que ser capaces de ponernos en el lugar de los demás, cambiando de punto de vista con los distintos sombreros. Es cierto que, todos creemos que por hablar más alto tenemos más razón, pero según esta frase: “Todo es según el color del cristal con que se mire”, esta claro que tendremos razón según el punto de vista de cada uno.

Los sombreros son diferentes versiones de una misma opinión que darán resultados diferentes. Cortaremos la cartulina 32,5cm x 50cm y haremos los 6 sombreros. Luego en cada sobrero pondremos el nombre de lo que creemos que representa sobre el. Tendremos que ir opinando sobre nuestro sistema de salud colocándonos los distintos sombreros. Empezaremos a usando el sombrero negro e intentaremos progresivamente comprender el punto de vista de los demás. Haremos un listado de 4 o 5 cosas con el sombrero puesto. 5 opiniones.

* BLANCO: objetividad (la realidad del SNS)

* NEGRO: negatividad. Esto no funcionara porque….

* ROJO: visceral. Lo que me pide el cuerpo es decir…. (subjetividad). Lo que opino. Juicio de valor.

* AMARILLO: positivo. Esto si funcionara porque…

* VERDE: creativo (la solución al problema es tal). Ideas que me surgen. Puede ser imaginario.

* AZUL: líder

No hay una única y tajante visión de la realidad. Veremos cosas buenas y cosas malas, con las que no estamos de acuerdo.

(pinchar en la foto para ver la práctica)

Por ultimo, concluiremos la practica extrapolando con la película Sicko de Michael Moore

En esta peli descubriremos lo bueno que son los americanos criticándose son expertos en buscarse defectos. Se centra en el aspecto positivo porque pretende criticar su sistema sanitario. También se centra mucho en el medico británico que tiene una vida ideal, recibe dotación económica por numero de pacientes.

Insiste mucho en que la sanidad es “gratis” porque llegan de otra manera a la de los EEUU, aunque como todos sabemos realmente la pagamos con nuestros impuestos. Hay gente que se muestra inconforme con pagar impuestos, porque esta pagando sanidad para todos no únicamente la suya.

En los demás sistemas solo se fija en lo positivo y también busca médicos que ganan mucho dinero (ideales). Es interesante el anciano que aparece, porque no dejaba su trabajo para poder pagar el seguro. Hemos podido ver que las aseguradoras sin escrúpulos, no les importa la vida de una persona, buscan la mas mínima para descartarte y no darte cobertura sanitaria.

Mi segundo boceto

A continuación voy a subir mi segundo boceto de la clínica puesto que, como comente en la anterior entrada, he corregido ciertos errores que tenia, después de haber revisado la normativa de CUMPLIMIENTO DE BARRERAS ARQUITECTÓNICAS.

La mesa de la sala de espera debe tener una zona de 70cm de alto para poder atender a personas minusválidas. Al igual que el ASEO debe tener barandillas (50cm) para agarrarse, aunque en el caso de que el retrete este pegado a la pared, podremos colocar una única barandilla en lugar de dos.

Los recursos materiales de los que dispondrá mi clínica serán los siguientes:

* CONSULTA: camilla de tratamiento y armario para el almacenaje de material tales como cremas, spray, guantes, sábanas, etc.

* GIMNASIO: 3 camillas de tratamiento, pirámide de pesas, escalera de manos, 2 tapices rodantes, 2 bicicletas estáticas y 2 cajones para material, ya sean picas, pelotas, cojines y cuñas.

* PISCINA: piscina de 3’5m x 1’5m, cajón con churros, balones, tablas y pull-boy.

* ELECTROTERAPIA: US, Láser, OC, Microondas, TENS y EE.

Coca-cola

En esta práctica vamos a tratar las enfermedades cardíacas  Comprobaremos que la obesidad es causa de enfermedades coronarias. Abarcaremos este tema desde 3 puntos de vista:

* INDUSTRIA = coca cola

* SANITARIOS = programas de actividades de prevención y promoción de la salud (PAPPS)

* SOCIEDAD = opinión (blog)

Las bebidas azucaradas en niños van de la mano de la obesidad y la obesidad de problemas de corazón.